附件：

石拐区人民检察院选任听证员报名表

姓 名
籍 贯
民族
2寸彩色

照片

出生年月
政治面貌
性别
学 历
毕业院校
学 位
所学专业
工作单位
单位性质
职业类别
行政职务
任职时间
职级
任职时间
专长
是否具有法学专业或法律工作

背景
手机号码
办公电话
通讯地址
电子邮箱
是否为

人大代表	全国□ 省□ 市□ 县区□

否□	是否为政协委员	全国□ 省□ 市□ 县区□

否□
是否为人民监督员	是□ 否□	是否为特约

检察员	是□ 否□
主要工作简历
奖惩情况
所在单位（所在社区）意见

（盖 章）

年 月 日
检察院初审意见

（盖 章）

年 月 日
检察院审定意见

（盖 章）

年 月 日